Может ли быть дисплазия при отсутствии ВПЧ и как ее лечить?

В числе наиболее распространенных гинекологических заболеваний патологии шейки матки, в том числе и развитие злокачественных процессов. Состояние, которое предшествует раковому перерождению, называется дисплазией. Этот процесс характеризуется патологически разрастанием клеток. Очень часто провоцирующим фактором к возникновению этого процесса является вирус папилломы человека. ВПЧ и дисплазия — это очень опасное сочетание, поэтому при их выявлении следует незамедлительно начинать лечение.

девушка и цветок

Взаимосвязь папилломавируса и дисплазии

Учеными доказана прямая связь между обнаружением ВПЧ и возникновением клеточных аномалий вплоть до ракового процесса. Генитальный тракт могут заселять 35 типов папилломавируса и 15 из них являются онкогенными. Если дисплазия, вызванная этим вирусом, особенно ВПЧ 16 и 18, пролечивается на раннем этапе, то риск развития новообразований практически равен нулю. Однако постоянно выявляются новые типы ВПЧ, связь которых с атипичным разрастанием клеток шейки матки не доказана.

Статистика показывает, что из уже известных и исследованных вирусов наиболее опасны в плане провоцирования образования рака шейки матки являются 16 и 18 типы папилломавируса, а дисплазия 1 степени чаще всего возникает под воздействием 66 типа.

Вначале вирус проявляет себя в виде образования кондилом, затем, когда ДНК папилломавируса встраивается в ядро клетки и вынуждает ее продуцировать онкогенные белки, начинается рост атипичных клеток и их размножение. В результате развивается дисплазия.

Если иммунитет достаточно сильный, то эта болезнь не переходит в опухоль. В случае когда защитные силы организма снижены, увеличивается вероятность развития злокачественных новообразований. Особенно опасно это заболевание у женщин, наследственность которых отягощена в отношении онкологических заболеваний, поэтому подход к их лечению при обнаружении вируса должен быть более тщательным и продуманным.

Самыми опасными для развития диспластических изменений являются такие типы ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. При отсутствии ВПЧ провоцировать образование дисплазии могут следующие причины:

  • Применение средств оральной контрацепции длительное время.
  • Ранняя интимная жизнь.
  • Частые половые связи.
  • Вредные привычки.
схематическое изображение женских половых органов

Причинами развития дисплазии могут стать различные факторы

Доказано непосредственное влияние на развитие дисплазии шейки матки длительного приема средств оральной контрацепции. Этот эффект возникает в связи с прямым и опосредованным воздействием. Прямое действие окончательно не изучено, но ученые определили, что возможны диспластические изменения при регулярном применении КОК. Опосредованное воздействие заключается в том, что представительницы прекрасного пола, принимающие средства оральной контрацепции, сексуально активны и склонны к частой смене партнеров.

Риск заражения ВПЧ и возникновения дисплазии повышается в следующих ситуациях:

  • Незащищенный секс.
  • Наличие в анамнезе генитального герпеса.
  • Хронические инфекционные процессы половых органов.
  • Иммунодефицит.
  • Многократные роды.
  • Травмы шейки матки.

Способы борьбы с вирусом

Если была выявлена дисплазия шейки матки, специалист в первую очередь назначает препараты, которые направлены на устранение причины роста атипичных клеток. К ним относят такие средства, как противовирусные, противовоспалительные, гормональные средства. Не существует противовирусных препаратов, которые действовали бы непосредственно на репликацию РНК ВПЧ. Однако есть медикаменты, которые помогают уменьшить выраженность дисплазии. Они обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью. К таким средствам относят: Изопринозин, Циклоферон, Аллокин-альфа, Галавит. Их своевременное применение на ранних этапах развития дисплазии может привести к тому, что папилломавирус исчезнет, и без ВПЧ начнется рубцевание пораженной зоны шейки матки.

доктор держит таблетку

При выявлении дисплазии специалист назначает медикаментозное лечение

Однако наибольшим эффектом и положительным результатом обладают методы лечения, заключающиеся в механическом или физическом устранении диспластического процесса. Так как чаще всего выявляется дисплазия 2 степени, то применяют такие методы лечения, как:

  • Прижигание.
  • Лазерное лечение.
  • Криодеструкция (жидкий азот).
  • Конизация.
  • Радиоволновое лечение.

Любой метод хирургического лечения проводится после месячных, так как это помогает избежать развития эндометриоза и ускорить процесс репарации.

Прижигание осуществляется благодаря воздействию на зону дисплазии током низкой частоты. Основным преимуществом метода является его эффективность и дешевизна. Однако при этом хирургическом вмешательстве сложно контролировать глубину прижигания, в результате чего образуются выраженные рубцы. Это может затруднить процесс родов, поэтому не рекомендуется лечить прижиганием дисплазию у нерожавших женщин.

Криодеструкция подразумевает замораживание поврежденной ткани жидким азотом. Клетки эпителия, подвергшиеся такому воздействию, быстро превращаются в лед и погибают. Преимуществом этого метода является отсутствие грубых рубцов, что важно для еще нерожавших женщин. Однако при криодеструкции сложно контролировать объем воздействия и не рекомендуется заниматься сексом в течение двух месяцев с момента вмешательства. Кроме того, женщин после процедуры беспокоят длительные и обильные прозрачные выделения.

Процедуру конизации в настоящее время проводят редко. Она представляет собой иссечение изменённой ткани скальпелем.

Такое вмешательство приводит к развитию многих осложнений, в том числе к формированию грубого рубца.

Использование инновационных методов

дотрор и аппарат лазерной терапии

Современные методы лечения включают в себя операции с применением лазера

Лазерное лечение является одним из современных методов. Иссечение поврежденной поверхности происходит с помощью лазерного луча. Этот способ помогает контролировать глубину вмешательства, но повышает риск повреждения соседних, здоровых тканей. В связи с этим крайне важно, чтобы пациентка не двигалась во время этого вмешательства, поэтому возможно проведение кратковременного наркоза. Благодаря тому, что лазер запаивает ткани, снижается количество осложнений.

Одним из противопоказаний к этому методу лечения является беременность.

Радиоволновое лечение относится к современным и дорогостоящим методам. Его проводят в основном в частных клиниках. Это вмешательство заключается в воздействии на дисплазию волн высокой частоты. Радиоволновое лечение отличает возможность контролировать глубину воздействия, безопасность, низкий процент повторного образования дисплазии, отсутствие выраженных рубцов, короткий период восстановления.

Женщинам, которым было проведено любое из указанных вмешательств, необходимо в послеоперационный период соблюдать следующие рекомендации:

  • Временно отказаться от приема ванны.
  • Не посещать сауны или бассейны.
  • Не использовать самостоятельно никакие вагинальные препараты.
  • Не заниматься сексом.
  • Исключить интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
  • Не загорать.
  • Пройти контрольное исследование после месячных.

Существует еще один метод хирургического вмешательства, но он применяется только при дисплазии 3 степени — это ампутация шейки матки. Такую операцию обычно проводят онкогинекологи. Она заключается в высокой конусовидной резекции шейки матки с сохранением мышечного органа. Эта операция проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии и позволяет сохранить репродуктивную функцию. Период реабилитации составляет 2 месяца.

девушка и доктор

ВПЧ является самой распространённой причиной возникновения дисплазии шейки матки

Таким образом, ВПЧ является наиболее распространенной причиной возникновения дисплазии шейки матки. При сниженном иммунитете и генетической предрасположенности это заболевание может перерасти в рак, поэтому необходимо своевременное лечение на начальном этапе. В настоящее время существует широкий выбор средств, которые помогут сделать лечение ВПЧ и проблем, с ним связанных, безболезненным, эффективным и безопасным.