Как берут мазок на ВПЧ и что показывают его результаты?

Мазок на ВПЧ – обязательное исследование или его проведение не столь важно? Что представляет собой вирус папилломы человека и насколько он опасен? Какие тесты необходимы для его обнаружения, их расшифровка и правила проведения – об этом повествуется в нашем материале.

девушка и доктор

Немного о главном

ВПЧ – это вирус, которым заражено большинство населения планеты, но в основной массе он себя либо не проявляет, либо подавляется иммунной системой организма. Опасность папилломавируса в том, что при активизации он способствует патологическому перерождению клеток, в дальнейшем провоцируя возникновение рака. 

Заражение происходит при любом типе полового контакта, включая оральный. При последнем папилломы обнаруживаются на слизистой рта. Не исключен и бытовой путь передачи: посредством полотенец, личных вещей, необработанных маникюрных принадлежностей. Новорожденный может заразиться во время прохождения по инфицированным родовым путям матери. Раннее обнаружение агрессивного агента – залог препятствования возникновению трудноизлечимых заболеваний. С этой целью берется анализ на ВПЧ у женщин, поскольку именно у них инфекция активно проявляет себя.

Соблюдение правил

Данное исследование проводится путем взятия соскоба (мазка) из цервикального канала и с его стенок. Перед тем как сдавать анализ на определение наличия ВПЧ, пациентке требуется провести ряд несложных подготовительных процедур:

  • Женщине нежелательно осуществлять гигиенические мероприятия за сутки до предполагаемого мазка. Также с вечера нельзя спринцеваться.
  • Если женщина принимает антибиотики, использует свечи и тому подобные медикаменты, то надо дождаться окончания терапевтического курса и только спустя месяц сдавать мазок на обнаружение ВПЧ.
  • Мазок не берут во время месячных. Обычно это делается через несколько дней после завершения цикла.
  • Половые контакты необходимо исключить минимум на двое суток.
  • За три часа до взятия мазка не следует мочиться.
  • Прием противозачаточных препаратов за несколько дней до взятия мазка необходимо прекратить.

Если мазок будет браться по правилам, то ложноположительные результаты практически исключены.

доктор смотрит в микроскоп

Важно проводить процедуру в соответствии с правилами

Медицинские нюансы

Целью цитологической пробы является обнаружение предпосылок к изменению клеток или их возможному перерождению. Мазок на папилломавирус сдают либо на профилактическом осмотре (особенно если у доктора есть подозрение – наличие у женщины кондилом, папиллом), либо когда беспокоят определенные симптомы:

  • Боли при половом акте.
  • Зуд при мочеиспускании.
  • Кровотечения или коричневые выделения, не связанные с месячными.
  • Ломота в суставах и мышцах.
  • Появление непривычных новообразований.

Эти проявления могут свидетельствовать и о ряде других гинекологических заболеваний, но наличие папилломавируса очень вероятно в таких ситуациях. Иногда ВПЧ маскируется под эрозию в области шейки матки.

В первую очередь при помощи мазка на ВПЧ определяется принципиальное нахождение вирусов в организме, их генотипы и состояние слизистых половых путей женщины.

Особенно важно определить тип папилломавируса, поскольку именно наличие агрессивных агентов высокой канцерогенности вызывает дисплазию эпителиального слоя и раковые заболевания (16-й и 18-й типы). При осмотре обращают внимание также на изменения, провоцируемые вирусом: продуктивные или трансформирующие. В первом случае это появление остроконечных кондилом, а во втором – злокачественная трансформация тканей. 

Анализ производится по следующему алгоритму:

  • Женщина размещается на гинекологическом кресле.
  • Мазок берется стерильной щеточкой по внешнему виду схожей с косметической палочкой для туши.
  • Биологический материал аккуратно извлекается из области цервикального канала.
  • Мазок помещается на лабораторное стекло, а щеточка в специальную емкость.
  • Соскоб доставляется в лабораторию, где тщательно изучается.

Результат обычного мазка на ВПЧ будет готов примерно через неделю.

щётка и баночка

Обычно изучение материала занимает неделю

Как понять результат

Интерпретация мазка бывает как позитивной, так и отрицательной. В последнем случае это означает, что папилломавируса либо нет вовсе, либо он находится в организме  в ничтожном количестве. Положительный результат означает, что в мазке обнаружены аномальные клетки или непосредственно вирус папилломы человека. Это не значит, что сразу следует предполагать наличие рака, но однозначно состояние нуждается в дополнительном исследовании. В случае с положительным мазком на результат могут влиять такие заболевания, как гонорея, трихомоноз, герпес или хламидиоз.

Специалист оценивает мазок по нескольким критериям, обобщив которые, получается следующая картина:

  • Отрицательный тест. Измененные клетки отсутствуют полностью. Пациентка здорова.
  • Незначительные изменения. Пограничные результаты мазка побуждают доктора назначить дополнительные тесты.
  • Ядерные изменения. В клеточных ядрах обнаружены небольшие структурные отклонения от нормы, нуждающиеся в уточнении и дальнейшем наблюдении.
  • Злокачественные метаморфозы. Констатируется факт наличия единичных раковых клеток, хотя онкологический диагноз пока не ставится.
  • Подтвержденная онкология. Обнаружено очень много деформированных вирусом раковых клеток.

Иногда совместно с мазком на ВПЧ назначается и кольпоскопия – осмотр специальным аппаратом половых путей женщины. Если при визуальном обследовании видны проявления вируса, то рекомендуется взятие биоптата, чтобы направить его на гистологический анализ.

От результатов мазка зависит дальнейшая лечебная тактика. Если итог полностью отрицательный, то следующий мазок рекомендуется делать ежегодно, но во всяком случае не реже, чем единожды в три года. Особенно это касается женщин от 30 до 50 лет. При позитивном результате терапевтический курс будет зависеть от количества измененных клеток и самого вируса, а также от его генотипа. Если это высококанцерогенные включения, то терапевтические меры следует проводить незамедлительно. Какие препараты назначать, решит доктор после ряда дополнительных обследований.

Стоимость взятия мазка на ВПЧ варьируется в зависимости от клиники и сложности анализа.

Например, в Москве этот мазок может стоить как 400 рублей, так и 1 500, а обнаружение генотипов, вызывающих рак и требующих сложных исследований, достигает 5 тыс. рублей. Интерпретация результатов простых мазков ограничивается амплитудой от 200 до пятисот рублей.

Мазок на обнаружение ВПЧ очень важен, поскольку позволяет предотвратить появление осложнений, обнаружить раковые изменения в зачаточной стадии, что позволит быстрее купировать проблему.